의료 보험 전문가는 무엇을합니까?

의료 보험 전문가는 의사 사무실 및 기타 의료 시설 주변의 여러 필수 작업을 처리하는 전문가입니다.전형적인 의료 보험 전문가는 사무실의 환자, 보험 회사 및 기타 직원과 긴밀히 협력하여 청구, 청구 및 지불에 관한 모든 문제가 효율적인 방식으로 처리되도록합니다.전문가는 일반적으로 해당 지역에서 이용할 수있는 건강 계획, 의료비를 읽고 준비하는 방법 및 수행되는 절차와 관련된 적절한 건강 관리 비용을 결정하는 방법에 능숙합니다.다음은이 유형의 전문가가 매일 수행 할 의무에 대한 몇 가지 예입니다.의료 보험 전문가의 가장 중요한 작업 중 하나는 현재 환자가 보유한 보험 적용 범위를 수집하고 평가하는 것입니다.환자와의 적용 범위를 살펴보면 서비스가 제공되는 시간에 공동 결제가 예정인지 또는 보험 회사가 모든 비용을 충당 할 것인지 확인할 수 있습니다.이 중요한 과제는 환자 나 의료 서비스 제공자에게 혜택을주지 않는 시간을 낭비하지 않도록하는 데 도움이되며, 모든 사람이 지불이 언제, 어떻게 예상되는지 정확히 알고 있습니다.

의료 보험 전문가는 또한 청구 검토 및 보험 제공자에게 청구를 제출하는 데 관여합니다.이 프로세스의 일환으로 전문가는 청구 직원과 협력하여 렌더링 된 서비스의 송장이 완료되고 올바른 요금으로 청구되도록합니다.그런 다음 데이터를 사용하여 환자를 대신하여 보험 청구를 준비하고 보험 회사에 직접 제출할 수 있습니다.정확하게 완료되면 보험 회사는 신속하게 응답하거나 청구를 거부하거나 의료 서비스 제공자에게 지불을 송금 할 수 있습니다.의료 보험 전문가가 의료 코딩에 대한 실무 지식을 갖는 것은 드문 일이 아닙니다.보편적 인 코딩은 대부분의 보험 회사에서 제출 된 청구를 분류하고 평가하는 데 사용됩니다.클레임을 올바르게 코딩하는 방법을 알면 처리를 신속하게 처리하는 데 도움이되며 의료 시설을 적시에 보상 할 수 있습니다.각 환자의 의료 기록에서 정확하고시기 적절한 정보를 유지하는 것도 의료 보험 전문가의 중요한 기능입니다.그렇게하면 보험 회사에 제출 된 모든 청구를 정당화하고 제공자의 관련 서신을 문서화 할 수있는 플랫폼을 만들기 위해 데이터가 진행될 수 있습니다.많은 관할 구역에서는 의료 서비스 제공자의 기본 표준 문제와 현지 법률에서 발견 된 조항을 준수하는 수단으로 이러한 유형의 세부 사항이 필요합니다.

유능한 의료 보험 전문가는 여러 가지 다른 건강 관리 환경에서 일할 수 있습니다.의사 사무실 외에도 전문가는 클리닉, 병원 및 요양원에서 일할 수 있습니다.공중 보건 기관 및 민간 건강 관리 협회에서 발견 된이 유형의 의료 직업도 있습니다.본질적으로 건강 보험 계획을 이해해야하는 모든 환경과 다양한 유형의 보험 문제가 발생할 수있는 의료 보험 전문가의 서비스가 필요할 수 있습니다.