보험 검증자는 무엇을합니까?

∎ 보험 검증자는 의료 관행에서 보험 청구와 협력하여 프로세스를 매끄럽게하고 적시에 지불금을 수집합니다.전자 의료 기록 및 개인 정보 보호 관행과 함께 보험 청구 및 코딩 시스템에 대한 친숙 함이 일반적으로 필요합니다.보험 검증자가 환자와 직접 일하기 때문에 고객 서비스 측면도 있지만 업무 환경은 다른 사무실 작업의 환경과 유사합니다.이를 위해서는 좋은 의사 소통 기술과 다양한 배경을 가진 사람들과 함께 일할 수있는 능력이 필요할 수 있습니다.이 정보는 실무자가 특정 치료 및 절차가 적용되는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.보험 검증자는 코딩 시스템을 사용하여 보험 회사에 대한 청구서를 준비하고 사무실을 통과 할 때 청구를 처리 할 수 있습니다.보험이 청구를 거부하는 경우, 사무실이이를 처리하지 않으면 보험 검증자가 항소 할 수 있거나 항소를 제기 할 수 있거나 환자와 협력 할 수 있습니다.적용 범위의 변화에 대해 논의하십시오.이는 가장 최근의 정보를 사용할 수 있는지 확인하기 위해 환자 파일에 대한 업데이트에도 중요합니다.파일의 오류로 인해 청구서를 잘못된 회사로 전송하거나 결제 지연이 발생하는 잘못된 파일 번호를 사용하는 것과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.환자가 보험 적용 범위를 잃는 경우 의료 관행에 중요한 정보가 될 수 있습니다.여기에는 의료 제공자와 환자가 보험 적용에 대한 즉각적인 정보를 원하는 상황에서 보험 회사에 대한 전화 통화가 포함될 수 있습니다.예를 들어, 환자가 보장되지 않은 경우 환자가 시험을 기다릴 수 있거나 처방전이 환자의 보험 계획의 일부가 아닌 경우 의료 제공자가 대체 약물을 추천 할 수 있습니다.보험 검증자는 최신 정보를 얻기 위해 빠르고 명확하게 의사 소통 할 수 있어야합니다.보험 적용 범위 및 청구 관행에 관한 질문이있는 환자는 보험 검증자와 만나게 될 수 있습니다.청구가 거부되거나 의료 제공자가 지불 능력에 대한 우려 때문에 치료를 제공 할 수없는 상황에서는 긴장하거나 불쾌한 대화가 포함될 수 있습니다.그러한 환경에서 침착하고 전문적이며 친절하게 유지하는 능력은이 직업에서 성공하는 데 중요합니다.