보험 청구 관리자는 무엇입니까?

hiession 보험 청구 관리자는 지불 청구를 처리하고 해당 청구에 대한 질문에 답변하고 감독자 또는 수사관에게 우려 사항을 전달하는 개인입니다.청구 승인 과정은 보험 상품 및 보험 회사에 따라 약간 다를 수 있습니다.예를 들어, 생명 보험 상품은 청구를 처리하기 위해 단순히 사망 증명서가 필요할 수 있습니다.건강 보험 청구는 상담 및 치료 사전 승인과 관련하여 훨씬 더 복잡 할 수 있습니다.그런 다음 관리자는 청구의 특성을 정책에 따라 주장하는 것과 비교합니다.일치 또는 부분 경기가있는 경우 전체 혜택 또는 부분 혜택이 지불 될 수 있습니다.예를 들어, 의료 절차가 보장되지만 피보험자가 네트워크 외의 의사를 사용하는 경우 청구의 일부만 지불 될 수 있습니다.환자는 나머지 사람들에 대한 책임이 있습니다.보험 청구 관리자가 보험 계약에 요약 된대로 청구를위한 적절한 절차를 따르지 않았다고 믿는 경우에 발생할 수 있습니다.이 경우 보험 보험 계약자가 이용할 수있는 항소 절차가있을 수 있습니다.보험 청구 관리자는 청구가 지연되거나 거부 된 이유를 정확하게 자세히 설명하는 보고서를 제출해야 할 수도 있습니다.이것은 자동차 보험 및 생명 보험의 경우에 가장 자주 발생합니다.일부 청구는 확인하기 어려울 수 있기 때문에 사기 가능성이 더 큽니다.그러한 경우, 지연은 일반적으로 보험 회사가 청구의 유효성에 대한 자체 조사를 수행하기를 원하기 때문입니다.조사가 끝날 때 사기에 대한 실질적인 증거가 발견되지 않으면 청구가 승인 될 것입니다.보험 분야에 관심이있는 사람들의 대부분은 비즈니스, 경영학 또는 금융에 중점을 둡니다.이들은 일반적으로 보험 분야와 직접 관련된 주제이며 다른 지역에서도 일하기에 좋은 배경을 제공합니다.대학 학위의 유무에 관계없이 보험 대리인이 클레임 관리자의 직책으로 이동하는 것이 가능할 수도 있습니다.