오피오이드 변환에 어떤 요인이 있습니까?

투여 경로, 약물 간의 복용량 변화 및 환자의 전반적인 상태에 따라 복용량 차이는 오피오이드 전환을 계산할 때 의사가 고려하는 요인 중 일부입니다.오피오이드 전환 테이블은 약물 사이의 기간, 반감기, 경로 및 복용량 조정을 제공합니다.이러한 도구로 고려되지 않은 다른 요인은 동일한 약물의 규칙적인 방출 형태와 연장 방출 형태의 복용량 차이, 특정 의학적 상태 또는 처방 된 약물을 복용하는 동안 환자 상태의 변화를 포함합니다.절차 또는 관절염 상태 또는 암과 관련된 중등도 내지 중증 만성 통증.일반적으로 사용되는 오피오이드의 유형에는 진정한 오피오이드, 반합성 오피오이드 및 합성 오피오이드가 포함됩니다.코데인 및 모르핀은 각각 0.50% 및 10%의 아편을 함유하는 반면, 옥시코돈 및 옥시 콘틴은 모르핀 및 아세틸 또는 다른 인공 화합물을 함유한다.합성 오피오이드에는 펜타닐 및 메타돈이 포함됩니다.IV 주입이 주어진 약물은 즉시 혈류에 도달하며 일반적으로 동일한 약물의 다른 형태보다 낮은 용량이 필요합니다.병원 환경에서 IV 오피오이드 요법을 처방 한 환자는 퇴원 후 약물을 계속 유지할 수 있으며, 이는 일반적으로 오피오이드 전환이 필요합니다.의사는 정기적 인 용량의 정기적 인 용량에 대한 적절한 통증 제어를받는 환자에게 연장 방출 공식을 처방 할 수 있으며, 환자의 크기 또는 통증의 강도로 인해 복용량 조정이 필요할 수 있습니다.하나의 오피오이드 약물은 다른 약물로 전환 될 수 있습니다.마찬가지로, 오피오이드를 투여하는 데 사용되는 경피 패치의 접착제에 반응하는 환자는 다른 형태의 약물 및 동반 복용량 조정이 필요할 수 있습니다.효능의 차이는 일반적으로 오피오이드 전환이 필요합니다.4 시간에서 6 시간마다 200 밀리그램 (mg)의 코데인을 경구로 복용하는 환자는 4-8 시간마다 20 ~ 30mg의 하이드로 코돈 만 필요합니다.옥시 모르폰의 경구 용량은 3-6 시간마다 10mg에서 시작할 수 있습니다.

만성 통증에 오피오이드를 장기간 사용한 후, 환자는 종종 약물에 대한 내성을 발생 시키거나 상태가 악화됨에 따라 환자 통증이 증가 할 수 있습니다.두 상황 모두 적절한 통증 관리를 위해 더 강력한 오피오이드가 필요하며 두 가지 다른 약물 사이의 오피오이드 전환이 필요할 수 있습니다.일부 환자는 간 또는 신장 기능 부전으로 고통 받고 있으며, 전형적인 구강 복용량은 신체가 약물을 효과적으로 제거 할 수 없기 때문에 과다 복용을 유발할 수 있습니다.이러한 상황에서도 오피오이드 전환이 필요할 수 있습니다.